癲癇與記憶 台灣癲癇之友協會理事長 曾元孚 導言
癲癇朋友常常抱怨有記憶方面的問題,這篇文章提出了一些解釋,也提出了一些改善
記憶的方法。
什麼是癲癇?
癲癇是神經系統中很常見的疾病,會反覆發作是它的特色之一。造成癲癇發作的原因
很多。有將近七成的癲癇朋友可以經由適當的抗癲癇藥物而獲得控制。
大腦內有數十億的腦細胞,藉由電位的變化互相傳遞訊息給對方,這些訊息的傳遞造
就出我們的言行舉止。如果大腦中的電位活動中斷,這些訊息就會混亂,因此癲癇就會產
生。癲癇發作通常只持續很短的時間,在沒有發作時,大腦則是正常的在運作。
記憶
我們都曾經忘記過一些事情,例如忘記熟人的名字或一時找不到鑰匙。當這種情況發
生時難免令人感到沮喪。日常生活中所需要記憶的事情是如此的多,偶爾凸槌一下並不奇
怪。我們的記憶讓我們記得人、時、地還有其他種種事情。我們也用記憶來儲存和記住曾
經有過的教訓和經驗。
記憶可以分成兩個部分:短期記憶和長期記憶。
短期記憶:
短期記憶讓訊息在腦中停留很短的時間,可能是幾秒鐘或幾分鐘,然後這個訊息就會
被消除。有時候訊息會停留得長到讓你記住一段時間,如今天早餐你吃了些什麼食物。
長期記憶:
這種類型的記憶會被儲存很長一段時間。在我們需要它們時就可以重新被找到並利
用。例如,當我們使用銀行金融卡時,常常必須使用幾次以便記住密碼,然後它就被留存
在我們的長期記憶中。以後當我們需要提款時,長期記憶就會提供金融卡密碼出來供我們
使用。
我們要儲存某些訊息,通常需要經由練習或與本來就已經熟悉的事物來做連結。然後
這種訊息就會通過我們的短期記憶而進入我們的長期記憶。這種反覆練習的過程就被稱為
學習。
當我們想記起某些事物時,我們就會在短期或長期記憶中尋找。訊息每天都在這兩個
記憶庫中互相傳遞。
記憶問題
記憶出現問題的原因很多。要記住一件事情需要三個階段:學習,儲存和尋找記憶。
這三個階段中的任何一個出現錯誤,都會造成我們的記憶出問題。如表中所列,我們可能
有某些特殊類型的記憶。
不同的記憶類型
我們使用不同的方式來幫助我們記住事情。我們必須能夠記住臉孔、事情、日期、去
過的地方以及該如何做事情。
我們最常見的記憶類型包括:
記憶 使用 例如
短期記憶。這是我們一般的工作記憶,它只存在很短的時間。在第一次見面時記住一個人的名字
長期記憶。這是我們的記憶庫。記住我們的地址
視覺記憶。我們用這種記憶來記住臉孔和物體。認識我們的朋友和家人
語言記憶。我們用這種記憶來記住語言和文字。記住歌詞
程序性記憶。我們用這種記憶來記住如何做某一些事。騎自行車,洗碗
語義記憶。我們用這種記憶來記住事實。記住城市
情境記憶。我們用這種記憶來記住生活中發生的事情。記住從小到大所發生過的事
記憶與癲癇
癲癇朋友常常有記憶方面的問題,引起這種問題的原因很多:
引發癲癇的原因
有些人的癲癇症是有原因的,這可能是由於頭部受傷或感染而造成大腦的損壞。如果
大腦遭受破壞的位置正好是處理記憶的部分,就可能導致記憶喪失。例如有顳葉癲癇的朋
友往往有記憶方面的問題,這是因為顳葉正是我們儲存新的記憶的地方。
發作本身
在癲癇發作的前、中、後,一個人的記憶都可能受到影響。要發作前大腦內的變化,
可能導致訊息無法適當的處理以儲存到我們的長期記憶中。發作過程中意識也可能受到影
響。這就是為什麼人們很少或者根本沒有印象到底發生了什麼事情。就算是在兩次發作中
間,一個人的記憶也可能受到影響。這是因為大腦的活動可能因為短暫的不正常放電而中
斷,即使這種不正常放電尚不足以導致癲癇發作,但還是會對記憶造成影響。
抗癲癇藥物
有許多癲癇朋友懷疑,他們所服用的抗癲癇藥物是造成健忘的原因。有些藥物的副作
用(如注意力無法集中和嗜睡)的確可能影響記憶。但是,藥物卻可以讓發作停止或減少
發作的次數,你的記憶卻可以因此而獲得改善。所以如果你覺得你的藥物會影響記憶,一
定要與醫生討論這件事,不要擅自自行停止服用你的抗癲癇藥物。
情緒
有時候有些影響是我們自己產生的,例如我們覺得自己的專注力和注意力受到影響,
這樣就有可能影響我們的記憶。研究發現,癲癇朋友比起一般人更容易有憂鬱或焦慮的情
緒,如果我們的大腦一直被這些感受所佔據,我們就會因此而分心,無法專注於某些訊
息,結果就反過來影響我們的記憶。
睡眠不足
癲癇朋友需要有足夠的睡眠,因為睡眠不足可引發癲癇發作。當你有充分休息時,你
的記憶也會有所改善,這是因為疲勞使人們不太能夠集中精神來學習和儲存新的訊息。
手術
有些癲癇患者會接受手術來治療癲癇,有時候記憶有問題是由於手術所造成的。
改善記憶
有些人的記憶問題是屬於一般性的,有些人卻有特殊的記憶困難,如記不住名字或不
知道如何前往某些地方。癲癇朋友還有一些額外的訊息必須記住,比如記得何時該服藥,
知道引發自己癲癇發作的因素還有看診就醫的時間。
如果你發現自己是健忘的,有很多方法可以幫助你記住事情,你的家人和朋友也可以
提醒你。
試試以下的提示來幫助你的記憶:
一次只專注於一件事
一次只做一件事是有幫助的。嘗試集中注意力,你如果沒有密切的注意一件事情或一
個訊息,它就可能記不住。嘗試建立和安排每天的行事曆來讓自己的事情有規劃,這將有
助你計劃你想做的事。
不要超出自己記憶的範圍
如果您的記憶一次要處理很多事情就有較大的機會出錯。如果有太多的訊息,你的大
腦就可能超載。於是,您就會忘記事情。
記錄訊息
把要做的事記下來是有幫助的。保持寫下事情的日記和日曆的習慣。寫下任何你需要
做的事務。
保持活躍
藉由從事你喜歡的事物來保持積極的心情。這可以是任何事情如玩數獨或電動玩具。
從事體能活動也一樣有幫助。
照顧自己
壓力不但影響記憶,也會影響癲癇的發作與控制。和你的醫生討論放鬆心情的技巧,
試圖在可以的範圍內緩解壓力,你也可以尋求一些支持團體,如台灣癲癇之友協會以及各
地區或醫院的病友會來協助。
額外的幫助
許多幫助記事的工具是有益的。這些包括日記本,日曆,記事本,隨意貼的便條紙,
口述錄音機,和行動電話的提示鈴聲等。
問題領域
一旦你知道自己的記憶是哪裡出現問題,你就可以設法做一些事情來改善這一點。
忘記別人的名字:
該做什麼
•當你第一次聽到別人的名字時,要提高自己的專注力
•在談話中嘗試大聲說出名字
•試圖將名字與你已經熟悉的人或事做連結,例如你知道另一個人也有相同或類似的名字
•使用一個諧音或綽號來幫助您記住
•回想你第一次與他會晤時,你是用什麼方式來做連接呢?
不要做什麼
•擔心或恐慌。您可以和人聊很久,但是不一定需要說出他們的名字
•因為忘記而覺得心情不好,大多數人都會有類似問題的
忘記做某件事
該做什麼
•使用備份的方法像日記和日曆。
•檢查您的日記,並規劃您的一天。
•養成習慣,如每天吃早餐時記得順便服用藥物。
•將您的日曆,記事本和便條紙放在你時常會看到他們的地方。
•請朋友和家人提醒你某些重要事情的日期與時間。
•在行動電話上設好提醒你某件事情的鈴聲,如果你正在做的一項活動並不是例行的工作,
可以想些口訣來幫助您記住。
•如果您發現你計畫前往的地方不容易到達,可以事先做好計劃,盡量記住道路上可能有的
景點或商店如便利商店,這會比記住地圖上的路名更容易。
不要做什麼
•迷路時不須擔心或恐慌,你可以向別人問路。
•在你還記得時盡快寫下來。
忘記東西放在哪裡
該做什麼
•養成一個習慣,把你的重要物件如鑰匙或錢包固定放在同一個地方。
•使用有註記標籤的抽屜和櫥櫃來提醒你東西放在哪裡。
結語
我們大家都可以學到新的方法來改善記憶。養成習慣是有助益的。思考一下任何您需
要記住的訊息,但是記得,要形成一種習慣是需要時間的。如果需要花上比你所預期的更
多的時間時,不要沮喪,我們的記憶中擁有非常大量的訊息,基於這個原因,在我們忘記
時不需要對自己太嚴苛。
癲癇朋友往往擔心會因為失去所有的記憶而變成癡呆,這種情況其實非常少見,.如果你還是認為你的記憶有問題,記得與醫生討論,看看是否需要其他專家的協助,你也可以
與癲癇支持團體分享你的經驗。